Onda U

Se ve a veces en ECG normales y debe tener la misma dirección que la onda T. Puede indicar, si no es así, cardiopatía isquémica o hipopotasemia. Corresponde a la despolarización de las fibras de Purkinje o para otros autores a la despolarización del tabique basal

Intervalo QT

Tiempo en que transcurre la despolarización y repolarización ventricular. Suele representar un 45 % de un ciclo (latido). Varía con la frecuencia cardiaca, a mayor frecuencia más corto, por ello se aplica el QTc (corregido por la frecuencia cardiaca) mediante la Fórmula de Bazett QTc=QT/ √RR. Debe ser menor de 0,44 seg. En lactantes menores de 6 meses puede ser normal hasta 0,47 seg. Entre 1-4 % de la población sana tiene un QTc entre 0,44-0,49 asintomáticos. Su elongación supone un riesgo importante de arritmias ventriculares y muerte súbita.

Onda T

Representa la repolarización ventricular. Su amplitud se mide en precordiales izquierdas: En V4: < 1 año 11 mm > 1 año: 14 mm. En V6: < 1 año 7 mm > 1 año: 9 mm. Tras nacimiento hasta 4-7 días T positivas en todas las precordiales, posteriormente se negativizan pudiendo llegar hasta V4. En la adolescencia suelen positivizarse y después de la adolescencia disminuyen de amplitud. Siguen la misma dirección que el QRS. El eje de la onda T debe estar entre 0-90º. El ángulo entre el eje del QRS y de la onda T suele mantenerse menor de 60º (máximo 90º), su aumento indica alteraciones de la repolarización.

Onda Q

Primera onda negativa del complejo. Originada por la despolarización del tabique. Suele estar presente en I, II, III, aVF, V5 y V6. Suele estar ausente en precordiales derechas V4r, V1. Patológica si duración mayor de 0,03 seg o mayor de ¼ de la siguiente onda R. Tiene más importancia patológica la anchura que la profundidad.

Complejo QRS

Representa la despolarización ventricular, cuyo vector medio es el eje QRS. Su morfología es reflejo del equilibrio de fuerzas eléctricas ventriculares derechas frente a izquierdas, por lo tanto varía con la edad. La máxima longitud es 0,08 seg (2 mm) en niños y 0,10 seg (2,5 mm) en adultos. (Tabla 2). Onda R primera onda positiva del complejo, onda S primera onda negativa tras la onda R. Si aparecen más de denominaran R’ o S’.

Intervalo PR

Es el tiempo de la despolarización auricular más el retraso del nodo AV (segmento PQ). El PR aumenta con la edad y con la disminución de la frecuencia cardíaca.

Onda P

Onda de despolarización auricular, informa sobre el origen del ritmo y el tamaño de las aurículas. Eje normal entre 0-90 º. Se valora mejor en DII y V1. Amplitud con un máximo de 3 mV (3 mm) y una duración máxima de 0,10 seg (2,5 mm). En menores 12 meses 0,08 seg (2 mm). Negativa en aVR y puede ser bifásica en V1.